Tuesday, July 28, 2009

Zikir - Kaedah melatih otak

Otak kita sebenarnya melakukan aktiviti-aktiviti bio-elektrik yang melibatkan sekumpulan saraf yang dipertanggungjawabkan untuk melakukan tugas-tugas tertentu bagi membolehkan ia berfungsi dengan sempurna. Setiap hari 14 juta saraf yang membentuk otak ini berinteraksi dengan 16 juta saraf tubuh yang lain. Semua aktiviti yang kita lakukan dan kefahaman atau ilmu yang kita peroleh adalah natijah daripada aliran interaksi bio-elektrik yang tidak terbatas.

Oleh itu, apabila seorang itu berzikir dengan mengulangi kalimat-kalimat Allah, seperti Subhanallah, beberapa kawasan otak yang terlibat menjadi aktif. Ini menyebabkan berlakunya satu aliran bio-elektrik di kawasan-kawasan saraf otak tersebut. Apabila zikir disebut berulang-ulang kali, aktiviti saraf ini menjadi bertambah aktif dan turut menambah tenaga bio-elektrik. Lama-kelamaan kumpulan saraf yang sangat aktif ini mempengaruhi kumpulan saraf yang lain untuk turut sama aktif. Dengan itu, otak menjadi aktif secara keseluruhan.

Otak mula memahami perkara baru, melihat dari sudut perspektif berbeza dan semakin kreatif dan kritis, sedang sebelum berzikir otak tidak begini. Otak yang segar dan cergas secara tidak langsung mempengaruhi hati untuk melakukan kebaikan dan menerima kebenaran.
Hasil kajian makmal yang dilakukan terhadap subjek ini dimuatkan dalam majalah Scientific American, keluaran Disember 1993. satu kajian yang dilakukan di Universiti Washington dan ujian ini dilakukan melalui ujian imbasan PET yang mengukur kadar aktiviti otak manusia secara tidak sedar.

Dalam kajian ini, sukarelawan diberikan satu senarai perkataan benda. Mereka dikehendaki membaca setiap perkataan tersebut satu persatu dan mengaitkan perkataan-perkataan dengan kata kerja yang berkaitan. Apabila sukarelawan melakukan tugas mereka, beberapa bahagian berbeza otak mempamerkan peningkatan aktiviti saraf, termasuk di bahagian depan otak dan korteks.

Menariknya, apabila sukarelawan ini mengulangi senarai perkataan yang sama berulang-ulang kali, aktiviti saraf otak merebak pada kawasan lain dan mengaktifkan kawasan saraf lain. Apabila senarai perkataan baru diberikan kepada mereka, aktiviti saraf kembali meningkat di kawasan pertama. Ini sekali gus membuktikan secara saintifik bahawa perkataan yang diulang-ulang seperti perbuatan berzikir, terbukti meningkatkan kecergasan otak dan menambah kemampuannya.

Oleh itu, saudara-saudara ku seIslam, ketika saintis Barat baru menemui mukjizat ini, kita umat terpilih ini telah lama mengamalkannya dan menerima manfaatnya. Banyak contoh mereka yang boleh dijadikan teladan seperti 4 imam mazhab kita yg terkenal - mereka ini adalah hafiz quran pada umur yg sangat muda. Dengan latihan hafazan, otak mereka mampu menerima lebih banyak ilmu-ilmu yg lain. Oleh itu, amatlah malang jika kita yang masih memandang enteng kepentingan berzikir dan mengabaikannya. PERBANYAKKANLAH ZIKIR..................

Tuesday, July 7, 2009

Over Warfarinization - Vitamin K or Not ?

Oral vitamin K versus placebo to correct excessive anticoagulation in patients receiving warfarin: a randomized trial.

(Ann Intern Med. 2009; 150(5):293-300 (ISSN: 1539-3704)

BACKGROUND: Low-dose oral vitamin K decreases the international normalized ratio (INR) in overanticoagulated patients who receive warfarin therapy. Its effects on bleeding events are uncertain.

OBJECTIVE: To see whether low-dose oral vitamin K reduces bleeding events over 90 days in patients with warfarin-associated coagulopathy.

DESIGN: Multicenter, randomized, placebo-controlled trial. Randomization was computer-generated, and participants were allocated to trial groups by using sequentially numbered study drug containers. Patients, caregivers, and those who assessed outcomes were blinded to treatment assignment.

SETTING: 14 anticoagulant therapy clinics in Canada, the United States, and Italy.

PATIENTS: Nonbleeding patients with INR values of 4.5 to 10.0.

INTERVENTION: Oral vitamin K, 1.25 mg (355 patients randomly assigned; 347 analyzed), or matching placebo (369 patients randomly assigned; 365 analyzed).

MEASUREMENTS: Bleeding events (primary outcome), thromboembolism, and death (secondary outcomes).

RESULTS: 56 patients (15.8%) in the vitamin K group and 60 patients (16.3%) in the placebo group had at least 1 bleeding complication (absolute difference, -0.5 percentage point [95% CI, -6.1 to 5.1 percentage points]); major bleeding events occurred in 9 patients (2.5%) in the vitamin K group and 4 patients (1.1%) in the placebo group (absolute difference, 1.5 percentage points [CI, -0.8 to 3.7 percentage points]). Thromboembolism occurred in 4 patients (1.1%) in the vitamin K group and 3 patients (0.8%) in the placebo group (absolute difference, 0.3 percentage point [CI, -1.4 to 2.0 percentage points]). Other adverse effects were not assessed. The day after treatment, the INR had decreased by a mean of 1.4 in the placebo group and 2.8 in the vitamin K group (P < 0.001). Limitation: Patients who were actively bleeding were not included, and warfarin dosing after enrollment was not mandated or followed.

CONCLUSION: Low-dose oral vitamin K did not reduce bleeding in warfarin recipients with INRs of 4.5 to 10.0.

Funding: Canadian Institutes of Health Research and Italian Ministry of Universities and Research.

Advance in Treating AMI patients

First Patients Receive Cardiac Stem Cells for Treatment of MI

Doctors in the US have injected autologous cardiac stem cells into patients for the first time, with two people out of a planned 24 having received the treatment following an MI [1].

"This is the first time we have injected cardiac-specific cells into a human," investigator Dr Raj R Makkar (Cedars Sinai Heart Institute, Los Angeles, CA) told heartwire . "These cells are destined to be heart-muscle cells, so this is attractive in that sense--we are trying to obtain cardiogenesis." Preclinical experiments suggest that the cells, known as cardiosphere-derived cells, do develop into cardiac myocytes, he noted.........

Read more

Sunday, July 5, 2009

Isu MLM - Patut berhati-hati?

Ilmu tentang MLM yang tidak banyak didedahkan ............................

Kenapa MLM adalah skim piramid?

  • Lebih menitikberatkan aspek mencari downline dari menjual produk. Lebih ramai downline, lebih tinggi komisen, bukan komisen berdasarkan jualan produk. Anda mendapat komisen dari downline yang mencari downline, di mana anda mendapat komisen tanpa menbuat kerja atau istilah ‘atas angin’.
  • Modal untuk menjadi ahli amat tinggi, dimana yuran keahlian lebih tinggi daripada harga produk yg wajib dibeli.Harga produk yang dijual secara pakej biasanya terlalu tinggi dari nilai produk tersebut.

Kenapa MLM adalah perniagaan yang kotor:

  • Anda boleh menjadi kaya raya tanpa menjual produk, padahal syarikat2 MLM tersebut selalu menyatakan bahawa mereka bukanlah skim piramid kerana mereka menjual produk.
  • Anda dijanjikan pulangan berlipat ganda dengan kerja yg sedikit, tetapi hakikatnya lebih 80% dari yang menyertai MLM tidak mendapat balik modal.
  • Anda diajar menipu untuk menarik bakal- bakal downline dengan janji- janji yang tidak masuk akal.
  • Apabila anda menyertai MLM, anda memasuki satu ’sistem’, bukanlah sebuah syarikat yang menjual produk sebagai ‘nature of business’. Anda sebahagian daripada ’sistem’ yang memanipulasi orang lain untuk keuntungan sendiri.
  • Menjual produk dengan harga yang terlalu tinggi dari nilai sebenar
  • Segala kerja keras anda tidak berbaloi dengan pendapatan. Upline2 mendapat pulangan berlipat ganda hasil usaha anda terutamanya pemilik syarikat MLM.
  • Sistem ‘pelan pemasaran’ yang amat meragukan dari sudut Syariah.

Kenapa MLM perlu ditolak terutamanya oleh umat Islam:

  • Janji- janji yang ditabur oleh upline anda hanyalah gimik semata- mata.
  • Lebih daripada 90% ahli yang menyertai sesebuah MLM tidak mendapat kembali modal, apatah lagi untung.
  • Terbukti merosakkan hubungan sesama manusia; kawan, sepupu, ibu bapa, rakan sepejabat.
  • Anda perlu menipu untuk berjaya menarik masyarakat menyertai dibawah anda
  • Skim piramid yang bertopengkan MLM amat meragukan dari sudut Syariah
  • Pulangan (jika ada) tidak berbaloi dengan usaha anda, sedangkan upline yang mendapat komisen dari kerja anda. Anda pula hanya mendapat komisyen bila downline anda membuat kerja.

Alasan- alasan yang paling popular digunakan oleh agen MLM sejak 20 tahun lepas:

  • Produk kami adalah produk pertama seumpanya di dunia
  • Kami bukan skim piramid, buktinya kami menjual produk.
  • Jika anda gagal dalam MLM, itu kerana kelemahan anda sendiri, bukan kegagalan sistem MLM
  • Ini adalah peluang untuk anda menjadi jutawan dengan modal yang kecil
  • Waktu kerja yang fleksibel, singkat dan boleh dijalankan dimana- mana.
  • Dengan pendapatan yang anda bakal lakukan dengan MLM, anda boleh bersara awal dan melancong ke seluruh dunia di usia muda
  • Pelan kami berbeza dengan MLM yang lain dipasaran. Pendek kata pelan kami unik.
  • “Jika saya boleh, anda tentu boleh”. Sebenarnya anda boleh menjadi jutawan hanya jika anda adalah orang terawal yang memasuki skim ini, iatu tidak lebih dari 10 orang terawal

Kenapa syarikat MLM jarang dikenakan tindakan walaupun boleh dibuktikan mereka mengamalkan sistem piramid:

  • Pemilik syarikat MLM tersebut mempunyai hubungan politik yang sangat kuat
  • ‘Pelan pemasaran’ yang sangat kompleks beserta dengan skim bonus yang pelbagai memudahkan mereka memutar belit fakta
  • Menyatakan bahawa mereka menjual produk sebagai punca pendapatan yang utama, walhal produk hanyalah pengalih perhatian dari operasi sebenar.
  • Kurang menerima aduan dari bekas agen MLM yang gagal, kerana mereka sudah ditanam di dalam minda bahawa “jika anda gagal dalam MLM, ia kerana kegagalan anda sendiri, bukan kegagalan sistem MLM.”Jadi mereka berasa bersalah terhadap diri sendiri.
  • Mempunyai dana yang besar untuk ‘menutup’ mulut pengadu- pengadu yang ingin membuat laporan

Kenapa ramai yang taksub dengan MLM?

  • Kononnya dengan memasuki MLM anda boleh mengecapi segala impian anda yang mustahil dikecapi jika anda bekerja makan gaji.
  • Sesi motivasi setiap minggu tersebut mempunya unsur2 ‘mind control’(nyanyi beramai2, istilah2 yang sama diulang2)
  • Disajikan dengan gambar2 org2 yang telah berjaya dalam bidang MLM yg mana hampir kesemuanya adalah palsu
  • ‘In state of denial.’tidak sanggup mengakui kebodohan sendiri setelah menyertai skim MLM, lalu cuba memperbodohkan orang lain supaya nampak seolah2 pandai.
  • Kononnya MLM adalah jenis pasaran terbaru, yang mana jika anda lambat, maka anda akan ketinggalan. Perlu diingat bahawa MLM sudah wujud sejak awal abad ke20, jadi tidak masuk akal untuk mengatakan bahawa MLM adalah gerbang baru pasaran runcit.
  • Kebanyakan ahli yang memasuki MLM adalah dari golongan yang berpendapatan rendah,maka janji2 bahawa mereka boleh menjadi jutawan dalam masa 2-3 bulan sememangnya akan membutakan hati mereka. Perlu diingat bahawa desakan boleh membawa kepada pemikiran yang tidak rasional.

Untuk renungan:

  • Hampir kesemua produk yang ditawarkan oleh syarikat MLM berasal dari negara luar, biasanya Eropah. Ini adalah kerana jika anda ingin menyiasat kesahihan pengilang produk tersebut, agak sukar kerana jarak yang jauh. halaman web, e-mail dan nombor telefon boleh dicipta oleh sesiapa saja. Pokoknya anda tidak boleh melawat kilang tersebutuntuk melihat dengan mata anda sendiri.
  • Logikkah harga sebotol minuman ‘kesihatan’ berharga RM300? Pernyataan bahawa ia mahal kerana menggunakan teknologi baru atau bahan mentah yang sukar didapati tidak dapat dibuktikan secara sahih. Sijil dan anugerah boleh dibuat oleh sesiapa saja.
  • 8/10 daripada rakan/saudara/keluarga anda yang ada pengalaman dalam MLM pasti memberi komen yang negatif. Kenapa?
  • Jarang- jarang kita mendengar arkitek, jurutera mekanikal, doktor atau juruterbang memasuki MLM. Sebaliknya semua datang dari golongan yang tak pernah ‘cukup duit’.
  • Di Malaysia, ada hampir 1700 syarikat MLM yang beroperasi secara sah dan haram. Berapa ramai yang bergelar jutawan hasil dari MLM?
  • Jika anda menyertai MLM, anda lebih ditekankan mengenai ’sistem’, bukan ‘produk’.
  • Hampir semua syarikat MLM menawarkan produk kesihatan.
  • Jika peratusan yang gagal dalam MLM adalah 80%, adakah 80% rakyat kita bodoh?
  • Kebanyakan syarikat MLM yang bertahan lebih dari 5 tahun biasanya mempunya cabang- cabang perniagaan yang lain seperti hartanah dan sbgnya. tetapi syarikat yang semata- mata MLM akan tutup kurang dari 5 tahun.
Cuba anda cari perbezaan skim Pak Man Telo dan MLM yang anda ketahui. Bandingkan perbezaan tersebut dan tentukan samada relevan atau tidak perbezaan tersebut.Piramid yang tidak mempunya ‘tapak’ akhirnya akan roboh. Anda tidak boleh membina sesuatu tanpa asas, ia pasti akan roboh.

Brugada Syndrome

Brugada syndrome is a disorder characterized by sudden death associated with one of several ECG patterns characterized by incomplete right bundle branch block and ST elevations in the anterior precordial leads. (See Media File 2). In the initial description of Brugada syndrome, the heart was reported to be structurally normal, but this has recently been challenged.1 Moreover, subtle structural abnormalities in the right ventricular outflow tract can also be observed. The typical patient with Brugada syndrome is young, male, and otherwise healthy, with normal general medical and cardiovascular physical examinations.

Patients with Brugada syndrome are prone to develop ventricular tachyarrhythmias that may lead to syncope, cardiac arrest, or sudden cardiac death.2,3,4 Infrahisian conduction delay and atrial fibrillation may also be manifestations of the syndrome.5,6 Brugada syndrome is genetically determined and has an autosomal dominant pattern of transmission in about 50% of familial cases. About 5% of survivors of cardiac arrest have no clinically identified cardiac abnormality; about half of these cases are thought to be due to Brugada syndrome.7

Read more

Haji bagi Pesakit Kronik

Dimaklumkan bahawa Muzakarah J/K Fatwa Majlis Kebangsaan kali ke-84 (15/12/2008) memutuskan bahawa:-

  1. Pesakit Kronik yg tiada harapan sembuh seperti pesakit renal yg menjalani rawatan hemodialisis dan seumpamanya, adalah TIDAK WAJIB menunaikan ibadah haji
  2. Pesakit Kronik di atas wajib melaksanakan badal haji sekiranya berkemampuan daripada sudut kewangan
  3. Sekiranya pesakit kronik itu telah sembuh dari penyakitnya, individu tersebut wajib menunaikan ibadah haji jika berkemampuan.
Penyakit2 lain yg mungkin terlibat sama (ikut garis panduan KKM) ialah :-
  1. Epilepsy with attack within 1 year
  2. CVA, Parkinson, Myelitis, Cerebellar degenaration - Functional Class III and IV
  3. Psychiatric problems ; Dementia (semua kes), Schizo (relapse within 2 years), Bipolar dan Major depression with psychotic features (semua kes)
  4. Uncontrolled DM with serious complications, dan Throtoxicosis with toxic symptoms and signs
  5. Rheumatoid Arthritis - functional class III and IV
  6. Exfoliative dermatitis involved > 1/3 of whole body
  7. Leukaemia or lymphoma on chemo Rx (boleh diluluskan selepas rawatan) dan masalah anemia with symptom ( Hb <>
Diharapkan maklumat ini membantu dalam memberikan maklumat dan kaunseling kepada pesakit2 yg terlibat.

Thursday, July 2, 2009

Gastrointestinal Bleeding With Low-Dose Aspirin -What's the Risk?

Summary and Conclusions

Low-dose aspirin, defined as 75–325 mg daily, offers clearcut benefit in the prevention of cardiovascular events in patients with prior cardiovascular disease and in those whose clinical characteristics predict a moderate-high risk of developing cardiovascular events. The main concern regarding the use of aspirin is the potential for developing serious GI events, such as bleeding. Even at recommended doses, aspirin increases the risk of GI bleeding by approximately twofold. However, the annual incidence of GI bleeding with these doses is relatively low. Pooled estimates from randomized, placebo-controlled trials suggest that the annual incidence of major GI bleeding that can be ascribed to use of low-dose aspirin (i.e. the increment above the placebo or 'no aspirin' group) is 0.12%.[20] This means that 833 patients would need to be treated with low-dose aspirin rather than no aspirin to cause an additional episode of major GI bleeding over 1 year. When the development of any degree of GI bleeding with doses of aspirin up to 1500 mg per day (well above the recommended cardioprotective dose) is assessed, the number needed to harm at 1 year is reported to be 247.[19]

The U.S. Preventive Services Task Force concluded that the benefit–risk balance with low-dose aspirin is most favourable in patients with a predicted 5-year risk for coronary heart disease ≥3%.[61] However, their recommendation was based on an assumed annual increased incidence of major GI bleeding of 0.06% from five primary prevention randomized trials – a rate somewhat lower than the results from other systematic reviews. Alternatively, the American Heart Association recommends low-dose aspirin be considered in a higher-risk group (10-year risk ≥10%) to improve the likelihood of a positive balance of benefit vs. risk.[5]

The clinical characteristics that portend an increased risk of GI bleeding with low-dose aspirin are not as well defined as they are for full-dose NSAIDs. Limited information does suggest that prior history of ulcers or GI bleeding, the use of corticosteroids or anticoagulant therapy, and the addition of a non-aspirin NSAID all significantly increase the risk. Surprisingly, age has not been documented to increase the risk with low-dose aspirin, in contrast to studies with full-dose NSAIDs. However, older patients taking low-dose aspirin do have a greater risk of GI bleeding due to the marked increase in baseline risk of bleeding with increasing age. The combination of low-dose aspirin plus another NSAID increases the risk of GI bleeding by two- to fourfold. The addition of a COX-2-specific inhibitor also increases the risk of GI injury more than additively – to approximately the level of a non-selective NSAID. However, some studies suggest that the combination of a COX-2-specific inhibitor and low-dose aspirin may have lower risk than the combination of a non-selective NSAID and low-dose aspirin.

In conclusion, when determining whether low-dose aspirin is appropriate for an individual patient, the risk of clinical events such as GI bleeding must be weighed against the cardiovascular benefit. In cases where the risk of a cardiovascular event is moderate or high based on prior cardiovascular events or an increased cardiovascular risk score, the benefits of treatment are expected to outweigh the risk.[4] In patients with low cardiovascular risk, the use of low-dose aspirin may be anticipated to cause an excess of GI events.

Read full Article - http://www.medscape.com/viewarticle/545101_print